Formuláře ke stažení
Tiskopisy pro nadstandardy a bonusy
- Žádost o úhradu preventivní péče (1) (Tento formulář vyplňujte po uložení do PC a s podporou Javascriptu)
- Žádost o úhradu preventivní péče (2) (Tento formulář vyplňujte bez podpory Javascriptu)
- Žádost o realizaci úhrad bezhotovostním způsobem
- Tiskopis potvrzení celiakie
- Čestné prohlášení k nákupu potravin celiaků
- Tiskopis potvrzení nízkobílkovinná dieta
- Čestné prohlášení k nákupu potravin pro nízkobílkovinnou dietu
- Tiskopis-potvrzení-kurz-plavání
- Tiskopis potvrzení školky a školy v přírodě
- Tiskopis potvrzení prázdninového pobytu
- Tiskopis potvrzení příměstského sportovního tábora
- Souhlas s převedením limitu z rodiče na dítě
- Souhlas s převedením limitu na děti do 18 let - celiakie, očkování, nízkobilkovinná dieta
- Souhlas s převedením limitu pro dospělé nad 18 let
- Souhlas s převedením limitu - diabetici
- Souhlas s převedením limitu - Geny213
- Souhlas s převedením na implantát 60+
- Bonus 90+: Potvrzení o splnění dílčích kritérií pro čerpání příspěvku (děti a mládež)
- Bonus 90+: Potvrzení o splnění dílčích kritérií pro čerpání příspěvku (dospělí)
- Žádost o poskytnutí příspěvku na lázeňský pobyt pro chronicky nemocné nad 19 let
- Tiskopis příspěvek na lázeňský pobyt lékař
- Tiskopis příspěvek na lázeňský pobyt prohlášení po pobytu
- Žádost o poskytnutí příspěvku na lázeňský pobyt do 18 let
- Tiskopis příspěvek na lázeňský ozdravný pobyt lékař
- Tiskopis příspěvek na lázeňský ozdravný pobyt prohlášení po pobytu
- Žádost o poskytnutí příspěvku na přímořský pobyt
- Tiskopis příspěvek na moře lékař
- Tiskopis příspěvek na moře prohlášení po pobytu
- Žádost o poskytnutí příspěvku na hory
- Tiskopis příspěvek na hory lékař
- Tiskopis příspěvek na hory prohlášení po pobytu
- Žádost na lázeňské pobyty seniorů
- Tiskopis příspěvek na lázeňské pobyty seniorů lékař
- Tiskopis příspěvek na lázeňské pobyty seniorů po pobytu
- Tiskopis informace o výši zůstatku
Příspěvek na mobilitu
- Žádost o vydání potvrzení k příspěvku na mobilitu
- Čestné prohlášení k nároku na příspěvek
- Plná moc k žádosti o příspěvek na mobilitu
- Potvrzení RBP o využívání zdravotnického prostředku pro domácí oxygenoterapii
- Potvrzení RBP o využívání zdravotnického prostředku pro domácí oxygenoterapii - informace
